[별지 제1호 서식]

인삼약초 글로벌 제품의 유효성 평가 분석 의뢰서

□ 분석 연구 의뢰자 정보

기 업 명						사업자등록번호
주 소
대 표 자		성 명				연 락 처 (Tel)
실무 담당자
성 명				Tel			Email

□ 분석 연구 항목 (해당 항목에 ☑ 표시 해주세요.)

분석의뢰항목 (필수항목 외 단일 선택)
■ 필수항목: 주요성분(인삼)	□ 항염 & 항산화1) □ 골건강2) □ 간건강3) □ 뇌건강4)
1) 항염&항산화: 항염 및 항산화 활성 평가 2) 골건강: ①골형성증가 및 ②골다공증억제 평가 3) 간건강: 비알콜성 간질환 개선 효과 평가 4) 뇌건강: 염증성 뇌세포보호 및 개선 효과 평가

□ 시험 물질 및 시험 정보

시험 제품명
시험 목적	□ 약효 스크리닝 □ 논문(학술)발표용 □ 기 타:
제품의 종류	□ 건강기능식품 □ 일반식품 □ 기 타:
제품(물질)의 성질	물성 (간략히):

□ 유효성평가 분석 개요

지원의 필요성

활용계획 및 기대효과

위와 같이 귀 진흥원에 유효성 평가 분석지원 의뢰를 신청합니다.

2021년    월    일

신청자:                (인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하