<공통 1>

품질관리분석 지원사업 신청서
접수번호:
대 상	□ 식품제조가공업 및 즉석판매제조가공업 □ 인삼류가공업 □ 수삼유통업(농협인삼랜드, 수삼시장, 수삼센터 등) □ 약초 판매업(원료 안전성에 한함) □ 충남도청 및 금산군청의 필요에 의한 검사
신 청 자	업 체 명		대표자명
	주 소
	연 락 처		팩스
	직 원 수	총 명(정규직 명, 비정규직 명)
	매 출 액	2019년( 백만원) / 2020년( 백만원) / 2021년( 백만원)
인증현황	식품종별	제품명		중요관리점
품질관리분석지원사업을 신청합니다. 사업의 효과적인 운영 및 관리를 위하여, 개인정보를 수집, 이용하는 것을 관련 법령에 따라 알려 드리오니, 이에 동의하여 주시기 바랍니다. □ 개인정보 수집 및 제3자에 개인정보 수집·이용·제공 : (동의함 □ 동의하지 않음 □) 첨부 1. 사업자 등록증명서(신청일 기준 6개월 이내 발행된 증명서 제출) 2. 영업 등록증 또는 식품제조허가증 사본 3. 기타 증빙서류(지방세 및 국세 완납증명서) 2022년 월 일 대표자 : (인) (재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

<공통 2>

협 약 서

□ 사 업 명 : 품질관리분석 지원 사업

□ 협약기간 : 2022년   월  ~ 2022년  월

「금산군 식품 품질관리 분석지원」사업을 수행하는데 있어서 (재)금산인삼약초산업진흥원(이하 “진흥원‘ 라 한다)와  신청자                     (이하 “양 기관”이라 한다)는 다음과 같은 업무협약을 체결한다.

제1조(목적) 이 협약은 진흥원의 사업계획에 의하여 “ 품질관리 분석지원” 사업을 효율적으로 추진하고 사업을 통한 제조자                 신뢰회복과 소비자 신뢰향상과 발전을 목적으로 한다.

제2조(사업의 수행) “양 기관”은 “진흥원”의 사업계획서와 본 협약서에 따른 권한과 책임을 갖고 사업을 수행하                       여야 한다.

제3조(사업지원분야) “진흥원”은 협약서에 명시된 지원사업의 “제품류 품질관리”를 지원하며, 지원방법 등은

“진흥원”이 정한 바에 따른다.

1. “ 제품류 품질관리”지원비용은 분석항목별로 진흥원 규정에 따른다.

2.  지원비용은 70% 지원으로 한다.

3.“신청자”는 사업 수혜 대상자로 선정 후 제품의 품질관리를 위해 제품분석을 년 1회 이상 수행하여야 하며, 제조공정        개선과 표준화에 참여하여야한다.(식품 제품류 품질관리분석)

4. 원료삼의 안전성을 확보하기 위해 인삼의 직접 재배, 또는 직접 구매 사용하는 경우에도 인·홍삼 제품 품질관리            분석으로 안전성을 확인해야 한다.

제4조(사업 수행보고) 신청자는 매출액 현황, 수출현황, 고용현황 등과 관련한 각종 사항을 진흥원 요청 시 제출하여야 한다.

제5조(협약기간) 이 협약은 서명한 날부터 유효하며, 사업 종료 시점까지로 한다.

제6조(협약의 준수) 협약 당사자는 이 협약 내용을 성실히 수행할 것을 확인하고 협약서 2부를 작성하여 각 1부씩 보관       한다.

제7조(협약의 해약)

1. “진흥원”은 다음 각 호에 해당하는 경우 협약을 해약할 수 있다.

가.‘신청자’의 정상적인 사업수행이 어렵다고 판단되는 경우

나.“진흥원”의 사업계획서 및 본 협약서에 규정된 상항을 준수하지 않는 경우

2. 본 협약을 해약하는 경우에 “진흥원”은 “신청자”에게 지급한 사업비에 대해 반환을 청구할 수 있으며,

“신청자”는 즉시 “진흥원”이 정한 절차에 따라 “진흥원”에 지체 없이 정산 및 반환하여야 한다.

2022년   월    일

(재)금산인삼약초산업진흥원장    김 영 수        (서명, 날인)

신   청   자                    (서명, 날인)

<공통 3>

개인정보 수집·이용 / 제공 동의서

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

본인과 관련하여 귀사가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.

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2022년       월       일

성명 :                    (날인)

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2022년       월       일

성명 :                    (날인)