(붙임 1)

2025년 기술이전 지원사업 신청서

○○○○(주)는 (재)금산인삼약초산업진흥원 2025년 기술이전 지원사업 공모사업에 붙임과 같이 신청합니다.

1. 신   청   명 : 2025년 기술이전 지원사업

2. 기술거래유형 : 매매(양수) / 실시권(전용/통상)

3. 신청 기술명 (진흥원/외부 구분 必)

가.

나.

4. 사업신청자

가. 기  업  명  :

나. 대표자 성명 :

다. 사업장 주소 :

라. 전 화 번 호 : (041-             )

붙임 : 1. 기술사업화 신청서 및 기술활용 계획서 1부

2. 기술이전 사업화 계획서 1부

3. 최근 3년간 경영실적 1부

4. 사업자등록증 사본 1부

5. 법인, 토지, 건물 등기부 등본 각 1부

6. 외부 기술 거래·활용 계약서류 1부

20○○. ○. ○.

○○○○(주)  대표이사  ○ ○ ○ (인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

(붙임 2)

기술활용 계획서

1. 기업명 : ○○○○(주)

2. 현  황

가. 일반현황

법 인 명		대표자 성명
주 소		전 화 번 호
법인등기일		조 직 원 수	명

나. 출자현황

출자자수	총출자액	평 균	최 고	최 저
명	천원	천원	천원	천원

다. 사업실적(3개년)

연도	제품명	출 하 량(톤)			상표명	주요 거래처	매출액 (백만원)
		소계	국내	해외
2022	소 계
2023	소 계
2024	소 계

라. 생산시설 확보 현황(자유형식)

- 공장시설 : 제품생산 관련 주요 장비 및 시설

마. 유통매장 확보 및 진출 현황(자유형식)

- 기 구축 유통망 및 거래선과의 거래 실적 중심으로 기재

3. 기술활용 계획

가. 제품화 방향(자유형식)

- 기술이전 후 확보기술을 활용한 제품화 방향에 대한 계획

나. 마케팅 전략(자유형식)

- 시제품 및 제품 발매 후 판매방법 등에 대한 계획

다. 기술전수에 따른 기술개발 방향(자유형식)

- 당해 기술을 활용한 개선된 기술 또는 제품화 등에 대한 계획

4. 기술료 지불의사 금액

가. 선급실시료

기술명	지불의사가격(천원)
합 계
2.

나. 경상기술료

산정방법	지불의사가격
정액기술료(연간 경상기술료 약정)	천원
2. 변동기술료(매출 대비 비중으로 약정)	제품매출 대비 %

다. 기술전수지도비용

산정방법	지불의사가격
1. 정액전수료(지도종료까지 일시불 지불)	천원
2. 변동전수료(지도 횟수 및 기간 설정)	회 천원

라. 그 밖에 진흥원에 제공하고자 하는 내용 및 비용(자유형식)

- 기 확보 유사기술의 유무

-