[붙임 1] 신청서

	접수번호
온라인 마켓(쿠팡) 금산인삼 공동판매 상생기획전

기업명

(또는 상호명)

대표자

성  명

연락처

010-

이메일

담당자

성  명

(직위:        )

연락처

010-

이메일

주  소

충남 금산군

사업자

등록번호

통신판매

신고번호

업체코드

☑ 쿠팡

주력상품

☐ 수삼     ☐ 인삼 제품(                                       )

전년 매출액

(2024년)

총 매출액

원

온라인 매출액

원

위와 같이 「온라인 마켓(쿠팡) 금산인삼 공동판매 상생기획전」을

신청합니다.

2025	년		월		일

업체명(또는 상호명) :
신 청 자 :		(서명 또는 인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장	귀하