[서식 2]

「시장유통 인삼 컬러박스 지원사업」 변경 신청서
신청자	주 소	충남 금산군
	농 가 명		생년월일
	연 락 처	(041) -	(H.P) 010 - -
사업기간	2025년 4월 1일 ∼ 2025년 11월 30일
신청금액	금 원(금 원)
변경구분	□ 수확예정지
	□ 컬러박스 종류 및 신청량				□ 기타
변경내용	변경 전			변경 후
변경사유
상기와 같이 사업 변경 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 농가명 : (서명 또는 날인)
(재)금산인삼약초산업진흥원 귀하