[붙임 1] 교육 신청서

접수번호

-지역특화제품 온라인 판매 창업 지원사업-

온라인 판매 창업교육 신청서

지원자

성    명

주민등록번호

주    소

충남 금산군

업 체 명

사 업 자

등록번호

직    위

연 락 처

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e-mail

사업장전화

FAX

상기와 같이 온라인 판매 창업 교육과정에 참여하고자 신청합니다.

2023 년     월      일

신청자  성명               (인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

《 개인정보 제공 및 활용 동의서 》

일반 지역･산업맞춤형 일자리창출 지원사업 참여에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록

번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집･관리하고 있습니다. 이에 본인은 다음의 개인정보를

지역특화제품 온라인 판매 창업 지원사업 추진 과정의 각종 정보 및 일정의 통지, 교육의 이수확인, 창업 지원 등

혜택의 제공 등에 활용하는 데 동의합니다.

◦ 개인정보의 수집･이용 목적 : 참여자 신청･선정･관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험이력 조회, 일반 지역･산업 맞춤형 일자리창출 지원 사업 실적･성과 평가 등에 활용

◦ 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 연락처, 사업자 정보 등 신청서의 각 항목 관련 개인정보

◦ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 전산망에서 수집 및 계속 관리

◦ 개인정보의 제공 이용 목적 : 지원사업과 관련하여 사업 운영·관리, 만족도 및 성과조사, 정책자료 활용 업무          처리 등 지원자의 정보수집 및 조회를 위한 목적으로 이용

￭ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

‐ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 교육에 신청이 불가합니다.

본인은 귀사가 위의 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용∙제공하는 것에 동의합니다.

동의함 ☐  동의하지 않음 ☐

제출서류 : 사업자등록증명원, ‘22년도 매출 증빙, 국세 납입증명, 지방세 납입증명서(해당시)