<서식 1> 신청서									접수번호
금산인삼제품판매장 입점신청서
기 업 명								개업연월일					년 월 일
사업자등록번호								법인등록번호
사업장소재지
대 표 자		성 명									이메일주소
		전 화									휴대전화번호
		주 소
담 당 자		성명/직책									이메일주소
		전 화									휴대전화번호
매출액		2020년				2021년										2022년
					원										원			원
	수출액				$										$			$
상시근로자수					명										명			명
수출 국가
지식재산 및 인증보유현황 해당 체크(⍌)		□ 특허 ( 개) □ 디자인 ( 개) □ 브랜드 ( 개) □ 상표 ( 개)
		□ HACCP □ GMP □ GAP □ G마크 □ 금홍 □ ISO( ) □ 기타 ( )
가점사항 (최대 5점) 해당 체크(⍌)		□ 수출업체(최근 2년간 수출 증빙)(1점) □ HACCP 또는 GMP인증 사업장(1점) □ 금홍 및 G마크 인증업체(1점)								□ 정부지정 수출유망중소기업(1점) □ 금산군관내 GAP수삼 구매(1점) □ 해당없음
입점희망 제품 (3품목 내외)		품목명	제품 설명
			제품규격(중량)				가격 경쟁력(부가세포함)										사용원료 및 생산지
							시중가격					판매촉진가격
		홍삼액	80ml*30포 /2.7kg				10,000원					8,000원					GAP인삼/국내산
상기와 같이 『금산인삼제품판매장』 입점을 신청하며, 제출서류에 허위 사실이 없을을 확약합니다. 2023년 월 일 신청기업명 : 대표자 : (서명 또는 인)
(재)금산인삼약초산업진흥원 귀하

[서식 1-1] 입점 제안서

금산인삼제품판매장(가칭) 입점 제안서

Ⅰ		신청 개요

기 업 명		설립일	년 월 일
주 생산제품		□ 직접(자체)생산 □ 위탁생산(아웃소싱)
제품 카탈로그	□없음 □한글 □외국어(영어/베트남/기타: )
소비자 불만 대응 부서 현황	전담인력 현황	책임배상보험 가입 유무
	명	삼성화재 / 2008126

1. 기업 소개

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2. 지원 배경 및 필요성

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3. 판로 개척 노력(현황)

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Ⅱ		제품 설명

※특징 및 장점, 품질관리 위한 지속적인 노력등

￭ 제품 설명

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￭ 제품사진

제 품 명	◯◯홍삼액	규 격	80ml*30포		유통표준코 드	880**********
※ 제품이 여러종 일 경우 이어서 작성 (겉포장 사진)				※ 제품이 여러종 일 경우 이어서 작성 (내용물 사진)

Ⅲ		기대효과 및 활용 방안

※ 본 사업을 통한 기대효과 및 결과물 활용방안 기술

▢ 기대효과

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▢ 활용 방안

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[서식 2]

금산인삼제품판매장 입점 서약서

본기업은 금산인삼제품판매장 내 1년간 금산인삼제품에 대한 전시, 홍보 및 판매를 함에 있어서 아래 사항에 대하여 반드시 이행하겠습니다.

① 금산인삼제품판매장에 납품하는 제품은 고품질의 제품만을 납품하고, 재고를 수시로 확인하고 부족분을 즉시 납품 조치를 하겠습니다.

② 금산인삼제품판매장에 납품되는 제품의 가격은 자사 판매장 및 기타 판매장과 동일 또는 이하 가격으로 판매하겠습니다.

③ 금산인삼제품판매장에 전시, 홍보 및 판매 제품에 하자가 발생하거나 교체 요구 제품에 대하여는 즉시 교체하겠습니다.

④ 금산인삼제품판매장에서 판매한 제품으로 인하여 소비자 이의신청 시 민·형사상 모든 책임은 본기업이 지도록 하겠습니다.

⑤ 본인은 본업체 또는 판매 품목이 행정처분 또는 사회적 물의를 야기 시 모든 책임을 지고 금산인삼제품판매장에서 자진 철수토록 하겠습니다.

⑥ 금산인삼제품판매장 내 모든 제품의 품질, 표기 등 허위 사실이 확인될 때 모든 민·형사상 책임을 지도록 하겠습니다.

⑦ 판매대금은 매월 1회 전월 말 기준으로 판매실적을 정산하여 제품판매 수수료 20%(부가세·카드수수료 포함)를 제외한 금액을 정산받는 방식을 따르겠습니다.

⑧ 추후 금산인삼제품판매장 내부평가에 따른 입점 철회 .가능사항을 인지하였습니다.

⑨ 기타 금산인삼제품판매장 내 운영 관리에 따른 제반 규정에 반드시 준수하도록 하겠습니다.

2023.  .   .

제출자 기업명 :

대  표 :               (인)

(재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하

[서식 3] 개인정보 수집ㆍ이용 동의서
개인정보 수집·이용 / 제공 동의서
재)금산인삼약초산업진흥원장 귀하 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하는 경우에는「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 본인의 개인정보를 수집·이용·제공하는 것에 동의합니다.
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2023년 월 일 기업명 : 대표자 : (서명 또는 인)